剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开(🐌)进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害(hài )的House终于在等待假释的看守所内找(🎲)到了新的(de )刺aaa。当然，编剧没有(🤷)忘记为House安插新的小朋友进行调(diào )教：这次被House征服的是具有一副混血(🤷)面孔的美丽女医生(shēng )Adams。House在新剧(jù )集里再次展现了惊人的(🔝)天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查(⛳)体功底一(🥕)览无遗。曾在Hopkins训练(💝)过(💹)的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇(💅)，并最终成为House式行动的追随者。本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一(yī )名年(nián )轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有(🍾)说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表(🏗)现(xiàn )(👔)远不(bú )(🔮)止这么简单，该(😻)男子被烟(😄)草熏黄的手指和接下来发生的骨(🌲)折使House转向晚期肺癌(📳)的诊断。此时的House表现出神(📛)乎其技的(de )听诊技能：在没有听诊器的情况下House准确地(🛒)查(🤟)出患者肺部存在阴影。有经验(❣)的临床专家通过轻拍即可了(🥡)解患者(zhě )两(liǎng )肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算(suàn )患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮助来(🈹)进行模拟(🈶)计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的(de )传(chuán )奇，当然，对于绝大多数(❔)中庸之资的(de )凡人来说(shuō )，追(zhuī )求这种境界其实远不如读(dú )好(🐩)一(yī )张胸片或安(ān )排(pái )一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有(🔷)帮到这名患者，胸(xiōng )片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的(🥤)表现也不符合肺癌(ái )晚期常有的(de )高凝状态，病情更趋复杂了。除此之(🏟)外，患者又发生(🍗)了过(guò )敏性休克(📢)，幸好有医生在场，简易情(qíng )形下的(de )气管切开术挽救了这个年轻人的生(🔪)命。现在，所有的临(lín )床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏(shū )松、过敏，答案会是什么呢？即将离开的(de )House想到了肥大(🐕)细胞增多症（Mastocytosis）。这种血(🍁)液系统疾病能够侵犯全(😍)身多个系(xì )统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使(🀄)得(dé )患者产生荨麻疹、喉头(tóu )水肿甚至窒息(xī )。不过，潮红、低血(xuè )压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此项诊断之前，还需要谨慎(🥘)考(😱)虑脓毒症、(🤼)类癌综合征、神经内分泌(mì )肿瘤如(🌼)VIP瘤或嗜(👶)铬(gè )细胞瘤、甲状腺髓样癌等(děng )疾患。而这(❇)些疾病的排除需要细致(zhì )的全身检查(chá )和多种实验室检查。House的编剧在此简化了(le )细节，选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林（乙(yǐ )酰水杨酸）是一种环氧(🔋)化酶抑制剂，可抑制前列腺素(sù )（(🕠)PG）的生物合成(🚿)，同时(shí )又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强(qiáng )肥大细胞诱发(📖)的过敏反(🏺)应。因此，当(✒)已有过(guò )敏潜质的患(🥍)者服用阿司匹林后，很可能当场诱发过敏性休克。这(🌪)将(jiāng )(👣)有(yǒu )助于排除上述其(qí )(🐌)他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证(🐣)明，House又一次猜中了结局。当然，本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中(zhōng )毒的宠物蟋蟀，所用的手(shǒu )段仍然令人耳目一新(💠)。而这个成功的解救也为(😡)后来House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋(fù )来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例(lì )的House编剧，医学功底(😇)也相当了得。凑(còu )巧(qiǎo )的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关(🕺)于肥大细胞(bāo )增多症的病例报告。在这份报(bào )告中，患(👣)者在使用阿司匹林后过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的(de )诊治手段确(què )认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上(shàng )，专(zhuān )业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原(yuán )型，是否(🎀)脱胎于此呢？而(🔪)如此专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
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