剧情简介
继将好兄弟Wilson的(de )爱(ài )车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教：这次被House征(zhēng )服的是具有一(🤯)副混血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里(lǐ )再次展现了惊人的天赋。过人(rén )的观察力、大胆的推理、(⏰)剑走偏锋的行(👃)事风(🔔)格和神乎其技的(de )查体功底一览无遗。曾(🧣)在Hopkins训(❕)练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲(🥋)转向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。本集的病例依旧稀有(yǒu )。与往常不(🍽)同，House这次并没有充沛的医疗资(🌸)源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年(🧘)轻男(nán )子在狱中相继出(😉)现了关节痛(tòng )、发(💁)热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服力(🚓)的红斑狼疮推翻了(🗒)Adams。不过患者的表现远不止(zhǐ )这么简单，该男子被烟草熏黄的手(shǒu )指和接下来发生的骨折使House转向晚期(🏉)肺癌的诊断。此时的House表(biǎo )现出神乎其技的听诊(zhěn )技能：在没有(yǒu )听诊器的(🍆)情况下House准确地查出患者肺(fèi )部(bù )(🌟)存在阴影。有经(jīng )(🌥)验的临床专家(🚖)通过(🤖)轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭(Ⓜ)听诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通常需要(👂)心脏超声的帮助来(lái )进行(háng )模拟(nǐ )计算）。House的天赋大(⚡)概集中了全世界最有经验医生(shēng )的传奇，当然，对(🔄)于绝大多数中庸之资的凡人来(lái )说(🤮)，追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排(🤼)一次可靠的超(🚩)声来的保险。House的神(shén )奇(qí )并没(🤨)有帮(👮)到这名患者，胸片显示该男子的肺部(😌)阴影并非癌症。患者极易(🤥)流(liú )血不止的表(biǎo )现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了(🀄)。除此之外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下的气管切开术挽救了这个(gè )年轻人的生(🔪)命。现在，所(🚲)有的临床表现终于齐全了：(♑)凝血功(gōng )能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会(huì )是什么呢？即将离开的House想到了(le )肥大(🐕)细胞增(🧀)多症（Mastocytosis）。这(🎷)种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放(fàng )组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至(zhì )(🍙)窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征象并非(fēi )仅限于肥大(dà )细胞(🌂)增多症，在做出(chū )此项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓(suǐ )样癌等疾(jí )患。而这些(🕥)疾(⏬)病的(de )排除需要细致的全(quán )身(shēn )检查和(hé )多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林(🕑)来进行简易(yì )诊断。阿司(sī )匹林（乙酰水杨酸）是一种环氧化酶抑(🐼)制剂(jì )，可抑制前列腺素(sù )（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强肥(🔆)大细胞(🏢)诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者服用(yòng )阿(ā )司匹林后，很可能当场诱发过敏性休克(😁)。这将有助于(🥇)排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。当然，本剧的亮点远非这个case本身(shēn )。House在深陷(🉐)江湖危机之(zhī )时还不忘为(wéi )室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍(réng )然令(lìng )人耳目一新。而这个(🌡)成功的(de )解救也为(wéi )后来House乱(luàn )中解围埋(🍥)下了伏(😍)笔。House的天赋来自编(biān )剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是(shì )，在(🤯)《新英格兰医学杂志》上(shàng )，就刊有一篇(piān )关于肥大(dà )细(🔚)胞增多症的病例报告。在这份报告中，患(👣)者在使(shǐ )用(🙄)阿司匹林后过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊治手(👙)段确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医(🎵)学期刊所体现的(de )又是另一种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎(🚮)于此呢？而如此专业的态度，大概(🅱)也(🍣)正是国内编剧所无法企(qǐ )及的高度了吧。
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