剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车(chē )开(kāi )进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假(jiǎ )释的看守(🌫)所内(⏬)找到了新的刺aaa。当然(🐿)，编(🔸)剧没有(yǒu )(🤷)忘记为House安插新的小朋友进行调教(jiāo )：这次被House征(zhēng )服的是具有一副混血面孔的美丽女(nǚ )医生Adams。House在新(🦗)剧集里再次展(🥔)现了惊(🙂)人的天赋。过人(🤠)的观察力、大胆的推理、剑(jiàn )走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一(yī )览无遗。曾在(🤖)Hopkins训练过的高材生Adams医生态度(dù )也从开始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。本集的病(bìng )例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有充沛的医疗资(🌸)源可加利用(yòng )，诊断完全依靠最原始的(de )手段。一名年轻男子在狱中相继(🎴)出现了关节痛、发热、皮疹(zhěn )等(👅)症状(🐈)，Adams起初(chū )认(rèn )为是(💛)淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表(biǎo )现远不止这么(🔝)简单(dān )，该男子(zǐ )被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚(wǎn )期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊(🍏)技能：在(zài )没有听诊器的情况下House准确(què )地查出患者(zhě )肺部(🌟)存在阴(🐊)影。有经验的临床专家通过轻拍即可了(🥡)解患者两肺的情况，更有(⛹)奇人可(kě )仅凭听诊估算患者心脏(🤩)的EF值（射血分数，通(tōng )常需要心脏超声的帮助来进行模拟(🈶)计算）。House的天赋大概集中(👌)了全世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝大多数(shù )中庸之资(🕳)的凡人来说，追求这种境界其实远不如读好一张(zhāng )胸片或安排一次可靠的超声(🦋)来的保险。House的神奇(qí )并没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的(de )表现也不符合(hé )肺癌晚期(🐆)常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此(cǐ )之(🏟)外，患者又发生了过敏性休克，幸好有(yǒu )医生在场，简易(yì )情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在，所有的临床表现终于齐全(♊)了：凝血功能障碍、皮疹、骨(📠)质疏松、过敏，答案(àn )会是(shì )什么呢？即将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）(➖)。这种血液系统疾病能够侵犯全身多(✒)个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细(xì )胞释放(👼)组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征(⛲)象并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此(cǐ )项(xiàng )诊断之(zhī )前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细(✉)胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾(⏬)病(bìng )的排除需要细致的全身检(🖍)查和多种(🚟)实验室检(jiǎn )查。House的编剧在此(⛺)简化(🕤)了细节(🐞)，选择利(lì )用阿司匹林来进(jìn )行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环氧化(🌥)酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同(tóng )时又可促进(🛴)产生过敏(🛳)介质(zhì )白三烯（LT），增强肥大细胞(🏢)诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜(qián )质的患(huàn )者服用阿司匹林后，很可能当场(chǎng )诱(yòu )发(🛬)过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似(sì )表(biǎo )现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜(cāi )中了结局。当然，本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷(xiàn )江湖危(👞)机之时还不忘为室友拯(🚊)救中毒的宠物蟋蟀(🏄)，所用(yòng )的手段仍然令人耳目一新。而这个成功(➿)的解救也为后来House乱中解围(wéi )埋下了(le )伏笔。House的天(tiān )赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功底也相当(🛑)了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关于肥大(🔒)细胞增多症的病例报告(🔎)。在这份报告中，患者在使用阿司匹林后过(⤴)敏症状加重，麻省(shěng )总医院(🔣)（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊治手段确(què )认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期刊所体现的又是另(📎)一种美感了。本(🎂)集House的故事原型，是(shì )否脱胎(🚮)于此(🥟)呢？而如此专业的态度，大概(🅱)也正是国(guó )内编剧所无(🏖)法企及的(de )高度了吧。
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