剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人(🃏)Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了(❣)新的刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安插(🔲)新的小朋友进行(háng )调教：这次被House征服的是具有一副(😱)混血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里再(㊗)次展现了惊人的天赋。过人的(de )观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一(yī )览无遗。曾在Hopkins训(xùn )练过的高材生Adams医生态度也从(🐛)开始的倨傲转向惊奇，并最终成(chéng )为House式行动的追随者。本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有充(chōng )沛(🔫)的医疗资源可加利用(🎐)，诊断完全依靠最原始的手段。一(⏺)名年轻男子在狱中相继出现了(le )关(guān )节痛(🏸)、发热(rè )、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病(bìng )，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者(🍈)的表现远不止这么简单，该男子被(bèi )(🍗)烟草熏黄的手指和接下来发生(🖥)的骨折使House转(🔂)向晚期肺(fèi )癌的诊断。此时的House表现出神乎其技(jì )的听诊技(jì )能：在没有听(tīng )诊(zhěn )器的情况下House准(🕠)确(💓)地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解(🎆)患者(🛍)两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值(🤯)（(📒)射血分数，通(🎁)常需要心脏超声的帮助来进行(háng )模拟计算）。House的天赋大概集中(zhōng )了全世(🏰)界最有(yǒu )经验医生的传奇(qí )，当(🏃)然，对于绝大多数中庸之资(zī )的凡人(🐁)来说，追求这种境界(😀)其实远不如读好(hǎo )一张胸片或安排一(yī )次可靠的超声来的保险。House的(de )(📘)神奇并没有帮到这名(🥐)患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非(💁)癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病(bìng )情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏性休克，幸好有(🈳)医生在(zài )场，简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的(de )生命。现(🚊)在，所有的临床表现终于齐全了：凝(níng )血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过(guò )敏，答案会是什么呢(ne )？即将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全身(♟)多个系统，并常常(🏺)表现(📔)为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等(děng )炎症介质(zhì )，使得患者产生(shēng )荨麻疹、喉(😾)头水肿甚至窒息(🚽)。不过，潮红、低(dī )血压等类过(guò )敏征象并(☔)非仅限于肥大细胞增(✖)多症，在(🕝)做出此项诊断之前，还需(🈵)要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分(🚥)泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬(🛹)细(✉)胞瘤、甲(㊗)状腺髓样癌等疾(jí )患。而这些疾病的排除需要细致的(de )全身检查和多种实验(😂)室检查。House的(🎮)编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行简(jiǎn )易诊断。阿司(sī )匹林（乙酰水杨酸）是一(🛹)种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强肥大细胞(bāo )诱发的过敏反应。因此，当已有(yǒu )过敏潜质的患者服用阿(🍿)司匹林后，很可能当场诱发过(guò )敏性休克。这将有助于排除上(🛍)述其他(tā )(😳)原因造成的(🤫)类似表现。晚餐(cān )上(shàng )的纸条证明，House又一次(cì )猜中了结局。当(🎻)然，本剧的亮点远非(fēi )这个case本身。House在深陷江(👨)湖危机之(zhī )时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的(de )手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救(💒)也为后来(lái )House乱中解围埋下了伏笔。House的(😽)天赋来自编剧。能够写出各种(zhǒng )各样奇怪病例(lì )的House编剧，医学功底也(yě )(🃏)相当了得。凑巧的是，在《新英(yīng )格兰医学杂志》上，就刊有(yǒu )一篇关于肥大细(xì )胞增多症的病例报告(gào )。在这份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的(🌧)现实版House们(⏭)终于经过周密的诊(zhěn )治手段(🛫)确认了病情。当然，在鉴(jiàn )(💄)别分析及治疗细节上，专业(yè )的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本(🎂)集(📠)House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的高度了(le )吧。
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