剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开(🐌)进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在(🗼)等待假释的看守(🌫)所内找到了新的刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教：这次(🥞)被House征服的是具有一副混(🐖)血面孔的美丽(lì )女医生Adams。House在新剧集里再次展现(💻)了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查(⛳)体功(🤳)底一览无(🐀)遗。曾在Hopkins训(xùn )练过的高材生Adams医生态度也从(cóng )开始的倨傲转向惊奇，并最终成为(💯)House式行动的追随者(😙)。本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有(🆙)充沛的医疗资源(📞)可加利用(yòng )，诊断完(🕕)全依靠最原始(🍺)的(🔪)手段(duàn )。一名年轻男子在狱中相继出(chū )现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但(⛅)House以更有说服(🎞)力的红斑狼疮推(tuī )翻了Adams。不过患者(zhě )的表现远不止这(♟)么简(🦐)单，该(gāi )男子被烟草熏黄的手(😙)指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其(qí )技(🏺)的听诊技能：在没有听诊器的情况下House准确地查出患(huàn )者肺部(bù )存在阴影。有经验的临床专(🤬)家通过(🤖)轻拍即可(😳)了解患(🖨)者两肺的情况，更(gèng )有奇人(rén )可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射血(⏫)分数，通常需要心脏超声的(🎅)帮助来进行模拟计(🎦)算）。House的天赋大概集中了全(🔷)世界最有经验医(🏁)生的传奇，当然，对于绝(jué )大多数中庸之(zhī )资的凡人来说，追求这种境界其实远不如读(✝)好一张胸片或安(ān )(🔷)排一次可靠的超声来的保险(xiǎn )。House的神奇并没有帮到这(zhè )名患者，胸片显(📊)示该男子的肺部阴影并非癌症。患者(zhě )极易流血不止的表现也(yě )不符合肺癌晚(wǎn )期常有的高凝状态，病情更(🔹)趋复杂了。除此之(zhī )外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形(xíng )下的气管切开术挽救了这个年轻人(rén )的生命。现在，所有的临床表现终于(🤭)齐全了：凝血功能障碍、皮疹、(🏻)骨质疏松、过敏(👪)，答(dá )案会是什么呢？即将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这(🎷)种血液系(xì )统疾病能够侵犯(🖱)全身多个系统，并常常表现为发作性(😙)过敏。肥大细(xì )胞(❎)释放(fàng )组(zǔ )胺(àn )等炎(🔓)症(zhèng )介质，使得患者产生(🐉)荨麻疹、喉头水肿甚至(zhì )窒息。不过，潮红、低血压等(děng )类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此项诊断之前(qián )，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌(mì )肿瘤如VIP瘤或(huò )嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全(quán )身(🔊)检查和多种实验室(shì )检(jiǎn )查。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹(📊)林（乙酰水杨酸）是一种环氧化酶(méi )抑(yì )制剂，可抑制前列腺素（PG）的生(shēng )物合成，同时又可促进(jìn )产生过敏介质白(bái )三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜(🎳)质的患者服用阿司匹林后，很可能当场诱发过敏性休克。这将有助(🤤)于排除上述其他原因造成的(de )类似表现。晚餐上的纸条证(🐣)明，House又一次猜中了结局。当然，本(🤕)剧(🧛)的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段(duàn )仍然令人耳目一新。而这个(🌡)成(🍭)功的解救也为后来House乱中解围埋下了(🍔)伏笔。House的天赋来自编剧(jù )。能够写出(🎁)各种各样奇怪病例的House编剧，医学(🛂)功底也相当了得(😬)。凑巧的是，在《新(xīn )英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关于肥大细胞增(zēng )多症(zhèng )的病例(💡)报告。在这份报告中，患者在使用(🙄)阿司匹林后过敏(😙)症(zhèng )状加重，麻省总医院（MGH）的现(xiàn )实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然，在(zài )鉴别分析及治疗细节上(🎬)，专业的医学期刊所体现的又是另一(yī )种美感了。本集(jí )House的故事原型，是否(fǒu )脱胎(tāi )于此呢？而如此专业的态度，大概也正是国内编剧(jù )所无法企及的高度了吧(ba )。
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