剧情简介
继将(🕕)好兄弟Wilson的爱车开进旧情(qíng )人Cuddy的客(🕰)厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到(🎏)了新的刺(cì )aaa。当然，编剧没有(yǒu )忘记为House安插新的小朋友进行调教：这次被House征服的是具有(🕕)一副混血面孔的美丽女医生(🚣)Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过(guò )人的观察(🙄)力、大胆的推(tuī )理、剑走偏锋的行事风格和神(shén )乎(hū )其技的查(chá )体功底一览无(🐀)遗(yí )。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇，并最(💹)终成为House式行动(🈺)的追随者。本集的病例依旧稀有。与往常不(bú )同(tóng )，House这次并没有充沛的医疗资源(yuán )可(⏳)加利用，诊断完全(quán )依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现(xiàn )了关节痛、发热、皮疹等症状(🐈)，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单，该男(nán )子被烟草熏黄的手指和接(🐼)下来发(fā )生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的(🚹)House表现出神乎其技(🏺)的(de )听诊技能：在没有听诊器的情况下(xià )House准确地查出患者肺(fèi )部存在阴影。有经验的临(lín )床专家通过(🤖)轻拍(pāi )即(🈲)可了解患者两(liǎng )肺的情况，更有(⛹)奇人可仅凭听诊估算患者心脏(zāng )的EF值（射血分数，通(🎁)常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的(💱)天赋大概集中了全世界最(👆)有经验医生的传奇(🧚)，当然，对于绝大多数中庸之资的凡人来说，追(zhuī )求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神(⏭)奇并没(🤨)有帮到这名(míng )患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易(🤥)流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝(🐮)状态，病情(🥗)更趋复杂了(🀄)。除此之外，患者又发生了过敏(mǐn )性休克，幸好有医生在场，简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人(🐻)的生命。现在，所有的临床表现终于齐全了：凝血功能障碍、(🈁)皮疹、骨质疏(shū )松、过敏，答案会是什么呢？(👺)即将离开的(de )House想(xiǎng )到(📿)了肥大细(🤱)胞(bāo )增多症（Mastocytosis）。这种血液系统(tǒng )疾病能够侵(👥)犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水(shuǐ )肿甚至窒息(xī )。不过，潮(🍯)红(hóng )、低血(xuè )压等(děng )类过敏征象并非仅限于肥大细胞(bāo )增多症，在做出此项诊断之前，还需要谨慎(shèn )(🥘)考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤(🔷)或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要(yào )细致的全身检(🖍)查和多种实(shí )验室检(😧)查。House的编剧(jù )在(🌺)此简化(huà )了细节，选择利用阿司匹(pǐ )林来进行简易诊(💛)断。阿(😞)司(👚)匹林（乙酰(⛑)水杨酸）(📆)是一(yī )种环氧化酶抑制剂，可(kě )抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过(guò )敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能(📪)当场诱发过敏性休克(😁)。这(zhè )(🌪)将有助于排(pái )除上述其他原因(yīn )造成的类似(🏴)表(🕜)现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。当然，本剧的亮(🤚)点远非(fēi )这个case本身。House在深陷江(jiāng )湖危机之时还不忘为室(🔭)友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。House的天(🚲)赋来自编剧。能够(😨)写出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功底(dǐ )也相当了得。凑巧(qiǎo )的是，在《新英格(🌽)兰医学(🌯)杂志》上，就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告(gào )中，患者在使用阿司匹林后(👋)过敏症状加重，麻省总医院(🔣)（MGH）的现实版House们终于经过周(🖕)密(mì )的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别(bié )分(fèn )析及治疗细节上，专业的医学期刊所体现(✉)的又是另一种美感(gǎn )了。本集House的故事原(yuán )型，是(shì )否脱胎于此(cǐ )呢？而如此专业的态度，大概也正是国内编剧(🙈)所无法企及的高(🏺)度了吧(ba )。
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