剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱(ài )车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害(🎹)的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行(háng )调教：这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里(🌊)再次展现了惊人的天(tiān )赋。过人的观察力、大胆的推(tuī )理(🎾)、(⏰)剑走偏锋的行事风格和神(🕙)乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生(shēng )态度也从开始的倨傲(🥋)转向惊奇，并最终成为House式行动的(🤔)追随者。本集的病例(💏)依旧稀有。与往常不同，House这(zhè )次并没有充沛的医疗(🚡)资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男(nán )子(zǐ )在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为(🖱)是淋病，但House以更有说(shuō )服力的红斑(♊)狼疮(🔍)推翻了Adams。不过患者的表现远不止这(zhè )么简单，该男子被烟草熏黄(🖥)的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的(de )诊断。此时的House表(biǎo )现(xiàn )出(chū )神乎其技的听(🦀)诊(🍏)技能：在没有听诊器的情况下(🌄)House准确地查出患者肺(😇)部存在(zài )阴影。有经验的临(lín )床专家(jiā )通过轻拍即可(😳)了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通(🎁)常需要心脏超(🌻)声的帮助来(lái )进行模拟计算(suàn )）。House的天赋大概集中了全世界最有经(😎)验医生的(de )(🍄)传奇，当然，对于绝大多数中庸之资的凡人来说，追求这种境界其实(🐖)远不如读好一张胸片或安排一次可靠的(🚌)超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易(🤥)流血(xuè )不止(zhǐ )的表现也不符(🦇)合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋(🔨)复杂了。除此之外，患者又(yòu )发生了过敏(mǐn )性(xìng )休(🏑)克，幸好有医生在(📊)场，简易情形下的气管切(qiē )开术挽救(jiù )了这个年(nián )轻人的生命。现在，所有的临床表现终于齐全了：凝血功能(🏉)障碍、皮疹、骨(📠)质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全(quán )身多个系统，并(bìng )常常(cháng )表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺(👵)等炎(yán )症介质，使得(🚴)患者产生荨麻疹、喉(hóu )头水肿(zhǒng )甚至窒息。不过，潮红、低血压等(děng )类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症(zhèng )，在做出此项诊断之前，还需要谨慎(🥘)考虑脓毒症(zhèng )、类(🔳)癌综(💆)合征(🎹)、神经内分泌(🤑)肿瘤如VIP瘤(🔷)或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些(xiē )疾病的排除需要细(xì )致的全身检查和(hé )多种实验室检查。House的编剧在此简化了细(xì )节，选择利用阿司匹林(lín )(🕑)来(lái )进行简易诊断。阿司匹林（乙(yǐ )酰(xiān )水(🌪)杨酸）是(shì )一种环氧化酶(méi )抑制剂，可抑制(zhì )前(qián )列腺素（PG）的生物合成，同时又可促进产生(shēng )过敏介质(🈳)白三烯（LT），增(💡)强(qiáng )肥大细(🍙)胞诱(💭)发的过敏反(🏺)应。因此，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可(kě )能当场诱发过敏性(🐞)休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐(🤼)上的纸条证明，House又一次猜中了结局。当(dāng )然，本剧的亮点远非这个case本身。House在(zài )(❌)深陷江湖(hú )危机之时还不忘为(🚒)室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所(🐄)用的手段仍然令人耳(ěr )(🚪)目一新。而这个成功(gōng )的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋(🏞)来(lái )(💡)自编剧。能够写(xiě )出各种(🆘)各样奇怪病例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在《新英格兰医(yī )学杂(zá )志》上，就刊有一篇关于肥大细胞(bāo )增多症的病例报告。在这份报告(💈)中，患者在使用阿司匹林后(👋)过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的(🌧)现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期刊所体现的又(🐱)是另一(➗)种美感了。本集House的故事(😅)原型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
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