剧情简介
继(🈯)将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客(🕰)厅后，备(bèi )受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的(de )刺(♑)aaa。当然，编剧没(méi )有忘记为House安插新的小朋友进行调教：这(🎫)次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧(🌑)集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推(tuī )理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训(xùn )练(liàn )过(💹)的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲(ào )转向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。本集的病例(lì )依旧稀(🔷)有。与往常不同，House这次并没有充沛(pèi )的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相(xiàng )继出(😉)现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更(🛌)有说服力的红斑狼疮推翻(fān )了Adams。不过患者的表现远不止这(zhè )么简(🦐)单，该男子被烟草熏黄的(de )手指和接下(🕤)来发生的(📸)骨折使House转向(🔰)晚期肺癌的诊断。此(👎)时的House表现出神乎其技的听诊技能：在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴(🐊)影。有经验的临(lín )床专家通过轻拍即(🈲)可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算(📧)患者(zhě )心脏的(de )EF值（射血分(fèn )数(shù )，通常需要(👂)心脏超声(🀄)的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大(⚡)概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝大(dà )多数中庸之(🥏)资的凡人来说，追求这种境(jìng )界(jiè )其实远不如读好一张胸片(🕎)或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这(zhè )名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患(huàn )(🈴)者(🥑)极易流(liú )血不止的表现(xiàn )也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除(🕰)此之外，患者(zhě )又发生(shēng )了过敏性休克，幸好有医生在场，简易(🌮)情(🚁)形下的气管切开术(🏇)挽救了(✝)这个年轻人的(de )(🈷)生命。现在，所有的临床表现(xiàn )终于齐全(quán )了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏(💺)松、过敏(mǐn )，答案会是什么(〰)呢？即将离开的House想到了肥大(dà )细胞增多症(⬇)（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全身多(✒)个(🧦)系统，并常常表现(xiàn )为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过(♌)，潮红、低血(xuè )压等类(💳)过(👲)敏征象并非仅限于肥大细胞增多(duō )症，在做出此项诊断之前，还需要谨慎考(kǎo )虑脓毒症、类(lèi )癌综(zōng )合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞(bāo )瘤、甲状(zhuàng )腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除(📂)需要细致的全身检(jiǎn )查和多种(🚟)实验室检查。House的编剧在此简化了细节，选择利用(🚳)阿司匹林来进行(🥛)简易诊断。阿(ā )司匹林（乙酰水杨酸）是(shì )一种环氧(yǎng )化酶(méi )抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生(🚪)物合成(🚿)，同时又可促进(🛴)产生过敏介(🏵)质白三烯（(🏍)LT），增强肥(féi )大细胞诱发(📖)的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者(zhě )服用阿司(🚖)匹林后，很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于(yú )排除上述其(🐌)他原因造成的类似表(biǎo )现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。当然，本剧的亮点远非这(🎼)个case本身。House在深陷江湖危(👞)机(🈲)之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋(xī )蟀(shuài )，所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成(chéng )功的解救也为后来House乱中解围埋下(xià )了伏笔。House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的(de )House编剧(🍻)，医学功底(dǐ )也相当了得。凑(🗡)巧的是，在《新英格兰(lán )(🖌)医学杂志》上，就刊有一篇关于肥大细胞增多(🏁)症的病例报告。在这份报告中，患者在使用阿司匹(📁)林后过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊(🏄)治手段确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上(🎬)，专业的医学期刊所体现的又是另(📎)一种美感(gǎn )了。本集House的故事原型(xíng )，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及(jí )的高度了吧。
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