剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受(🔧)伤害(🎹)的(de )House终于在等(🐮)待假释(shì )的看守所内找到了新(🌗)的刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友(🚥)进行调教：这次被House征(🚸)服的是具有一(🤯)副混血面孔的美丽女医(yī )生Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的天赋(fù )。过人的观察力、大胆(🙉)的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高(🏉)材生Adams医生态度也从开始(shǐ )的倨傲转(zhuǎn )向惊奇，并最终成为House式行(🐡)动的追随者。本集的病例依旧稀(🔷)有。与(yǔ )往常不同，House这次并(👄)没有充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依(👗)靠最原始的手段。一名年轻(qīng )男子(zǐ )在(📬)狱中(zhōng )相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服力(lì )的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单，该男子被烟草熏黄的手指和接下来(lái )发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能：在没有(📒)听(🤫)诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴(yīn )影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解(🎆)患者(🛍)两肺的情况，更有(⛹)奇人可仅凭听诊估算患者心脏的(de )EF值(🤯)（射血分数，通常需要心脏(zāng )超声(shēng )的帮助来进行模拟计(🎦)算(suàn )）。House的天(tiān )(🌛)赋(🔉)大概集(😓)中了全世界(jiè )最有经验医生的传奇，当然，对(duì )(🔄)于绝(🍄)大多数中庸之(zhī )资的凡人来说，追求这种境(jìng )界其实远不如(rú )读好一张胸片或安排一次(cì )可靠的超声来的保(bǎo )险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男(🏜)子的肺部阴影并非癌症。患者极易流(🔵)血不止的表(🎑)现(xiàn )也(🥂)不(bú )符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更(🔹)趋复杂了。除此之外，患者又(yòu )发生了过敏性休克，幸好有(🈳)医生在场，简易情形下的(de )气管切(qiē )开术挽救了这个年轻人的生命。现在，所有的(de )临床表现终于齐全了(😛)：凝血功能障碍(ài )、皮疹(zhěn )、骨(gǔ )质疏松、过敏，答案会(huì )是什么呢？即将离开的House想(🛹)到了肥大细胞增(🧀)多症（Mastocytosis）。这种血(xuè )液系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常(cháng )常表现为发作性过敏(💝)。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻(má )疹、喉头水肿甚至窒息。不过，潮红、低血压等类(💳)过敏(mǐn )征象并非(🎿)仅限于肥大细胞(🌂)增多症，在做出此项诊断之前，还(hái )需(xū )要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神(shén )经(🐥)内分泌肿瘤如VIP瘤或(🕶)嗜铬细胞瘤、甲状腺髓(🎣)样癌等疾患。而这(zhè )些疾病的排除需要细致(😏)的(de )全(quán )身检查和多种实验室检查。House的编剧在此(⛺)简化了细节，选择利用阿司匹林来进(🖼)行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸(🥔)）是一(yī )种(🧒)环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强肥(🔆)大细胞(bāo )诱(💭)发的(de )过敏反应。因(yīn )此，当已有过敏潜质的患者(🗞)服用阿司匹林后(hòu )，很可能当场(chǎng )诱发过敏性(🐞)休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局(jú )。当(🎻)然，本剧的亮点远非这个case本身。House在(❌)深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也(yě )为后来House乱中解围埋下了伏(😍)笔。House的天赋来自编剧。能够写出各种各(gè )样奇怪病例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在《新(🌒)英格兰(🖌)医学杂志》上，就刊有(yǒu )一篇关(🕺)于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者在使用阿(ā )司匹林后过(guò )敏症状加(🧖)重，麻省总医院（MGH）的现实版House们(⏭)终于经过(guò )周密的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此(cǐ )呢？而(ér )如此专业的态度，大概(🅱)也正是国内编剧(jù )所(☝)无法企及的高度了吧。
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