剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车(🏽)开进旧(🔼)情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安插新的小(xiǎo )朋(péng )(🏐)友进行调教：这次被(bèi )House征服的是具有一副混(🐖)血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里再次展(🥔)现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行(👃)事风格和神乎其技的查体功(🤳)底一览无遗。曾在Hopkins训练过(💹)的高(🏉)材生Adams医生态度(➡)也从开始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的(de )追随者。本集的病例依旧稀(xī )有(👵)。与往常不(bú )同，House这次并(bìng )没有充沛的医疗资源可加利用(yòng )，诊断完全依靠最(📤)原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单，该男子被烟草熏(🐑)黄的手(shǒu )指和接(🐼)下来发生的骨折使House转向(🔰)晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊(🍏)技能：在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在(zài )阴影。有经验的(🕶)临床专家通过轻拍即可了(🥡)解患者两肺的(de )情况，更有奇人可仅凭听诊(zhěn )估(☔)算患(🐣)者(🚹)心脏的EF值（射血分数(shù )(📦)，通常需要心脏超声的帮(bāng )助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中了全(🔷)世界最有(🈵)经验医生的传奇，当然(rán )，对于绝大多数中(zhōng )庸之资的凡人来说，追求这种境界其实(🐖)远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这(zhè )名患者，胸片显示该男子的肺部阴(👄)影并非癌(🔢)症。患者极(📏)易流血不止的表现也不符(fú )(🦇)合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏性休(xiū )克，幸好有医生(➕)在场，简易情形(🚠)下(🗣)的气管切开术挽救了这个年轻人的生(🔪)命。现(xiàn )在，所有的临(lín )床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮(⏲)疹、骨(📠)质疏松、过敏，答案(🏽)会是什么呢？即将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯(🖱)全身多个(🧦)系统，并(bìng )常常表(📫)现为发(✨)作(zuò )性过敏。肥(féi )大细胞释放组胺等炎症介质(zhì )，使得患者产生荨(🏳)麻疹、喉头(tóu )水肿甚至窒息(🚽)。不过，潮红、低血压等类(lèi )过(guò )敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此项诊断之前，还需要谨(🍟)慎考虑脓(nóng )毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细(xì )胞瘤、甲状(zhuàng )腺髓样癌(🗑)等疾患。而这(zhè )些疾病的排除需要细致的全身(shēn )检查(chá )和多种实(shí )验室检查。House的编剧在此简(🈵)化了细节，选择利用阿司匹林来进行简易(yì )诊断。阿司匹林(🍏)（乙酰水杨酸）是一种环氧化酶抑制剂，可(kě )抑制前列腺(xiàn )素（PG）的生(shēng )物合成，同时又可促进(jìn )产生(shēng )过敏介质白三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏(mǐn )反应。因此，当已有过敏潜质的患者服(🦒)用阿司(🚖)匹林后，很可(🍆)能当场诱发(🛬)过敏(mǐn )性(xìng )休克(kè )。这将有助于(yú )排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。当然，本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷(🉐)江(jiāng )湖危机之(🏏)时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段(duàn )仍然令人耳(ěr )目一新。而这个成(🍭)功的(de )解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋来自编(✝)剧。能够写出各种各样奇怪病例(lì )的House编剧，医学(xué )(🛂)功底也相当了得(😬)。凑巧(qiǎo )的是，在《新英格(gé )兰医学杂志》上，就(❄)刊有一(🎮)篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告(gào )中，患者在使用阿司匹林后过敏症状加重，麻省总(🌻)医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊治手段确(⛺)认了病情。当(🦀)然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学(xué )期刊所体现的又是(shì )另一种美感了(le )。本集House的故(gù )事原型，是否脱胎于此呢(ne )？而如此专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
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