剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱(📒)车开进旧情人Cuddy的客(kè )厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安插新的(de )小朋友进行调(🛺)教：这次被House征服的(🚑)是具有一副混血面孔的美丽女(nǚ )医(🧚)生Adams。House在新(xīn )剧集里再次展(🥔)现了惊人的天赋。过人的观(🌞)察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事(shì )风格和神(shén )乎其技(💠)的查体功底一览(🕐)无遗。曾在(🤖)Hopkins训练过的高材生(🍑)Adams医生(shēng )态(🈸)度也从开始的倨傲转向(xiàng )惊奇，并(bìng )最终成为House式行动的追随(🔍)者。本集的病例依旧稀有。与往常不(🍽)同(🏃)，House这次并没有(🆙)充沛的医疗(liáo )资源可加利用，诊(zhěn )断完全依靠最原始的手段。一(⏺)名(👩)年(nián )轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮(🧥)疹等症(zhèng )状，Adams起初认为是淋(👼)病(😲)，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远(😼)不止这么简单，该男(nán )子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使(👅)House转向晚期肺癌的(de )诊断。此时的House表现出神乎其技(jì )的听诊技能：在(zài )没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在(zài )阴影。有经验的临床专家(jiā )通过轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊(💙)估算(📧)患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的(de )帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中了(le )全世界最有经(jīng )验医生的传(🕝)奇，当然，对于绝大多数中庸之(zhī )资的(💃)凡人来说，追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险(♈)。House的神(shén )奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部(bù )阴影(yǐng )并非癌症。患者极易流血不(bú )止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更(🔹)趋(🔨)复(fù )杂(🗼)了。除(🕰)此之外(🍚)，患(huàn )者又(⬛)发生了过敏性(🎷)休克，幸好有(yǒu )医生在场，简(🆘)易情形下的气管切开术挽救了(le )这个年轻人(rén )的生(🔪)命。现在，所有的临床表现终于齐全了：凝血功能障碍、(🈁)皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将(🕙)离开的House想到了肥大(🐕)细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常(cháng )(🏺)表现为发作性过(👫)敏。肥大细胞释放组胺(àn )等炎症介质，使得患者产生(shēng )荨麻疹(zhěn )、喉头水肿甚至窒(📲)息。不过，潮红、低血压等类过敏征(zhēng )象并非仅限于肥大细胞增多(duō )症，在做(zuò )出此(cǐ )项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒(🦂)症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细(✉)胞瘤(liú )、甲状腺髓样癌等(🐞)疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身(shēn )检查和(hé )多种实验室(shì )检查。House的(de )编剧(jù )在此简化(🕤)了细节，选择利用阿司(🎹)匹林来进行简易诊断。阿司匹林(🍏)（乙酰水杨酸）是(🎿)一种环氧(🔋)化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时又可促(💵)进产生过敏介质白三烯（LT），增强肥大(dà )细胞诱发(fā )的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者服(fú )用阿司匹林后，很可(kě )能当场诱发过敏性休(xiū )克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了(le )结局。当然(rán )，本剧的(de )(🐪)亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物(wù )蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了(le )伏笔。House的天赋来(lái )自(🔦)编剧。能够写出各种各样奇怪病例(🦄)的House编剧，医学功底也(yě )相当了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有(yǒu )一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者在使用阿司(🖊)匹林后(hòu )过敏症(🔭)状加重，麻省总(🌻)医院(🔣)（MGH）(🍵)的现实版House们终于经过周密的(de )诊治手段确(què )认了病情。当然，在鉴(jiàn )别分析及(🗜)治(🖍)疗细节上，专业的医学期刊所体现的又是另一种(zhǒng )美感了。本集House的故事原(yuán )型，是否脱胎于此呢？而如此(cǐ )专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
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