剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的(de )House终于在等待假释的(de )看守所内找到了新的刺(♑)aaa。当然，编剧没有忘(🗄)记为House安(ān )插(chā )新的小朋友进行调(diào )教：这(zhè )次被House征(zhēng )(🚸)服的是具有一(yī )副(😱)混(🐖)血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧集(🎛)里再(㊗)次展现了惊人(rén )的天赋。过人的观察(🙄)力、大胆的推(tuī )理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的(👺)查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态(tài )度(dù )也从开(🌹)始的(de )倨傲转向惊奇，并最终成为House式行(háng )动的追随者。本集的病例依旧稀有。与往常不(🍽)同(tóng )，House这次并没有充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原(🚻)始的手段。一名(míng )年轻男子在狱中(zhōng )相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House以(yǐ )更有说服力的红斑狼疮推(🏗)翻了Adams。不过患者的表现远不止(🈺)这(zhè )么简单，该男子被烟草熏黄(🖥)的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断(duàn )。此时的House表现出神乎其技的听(tīng )诊技能：在没有听诊器的(🍆)情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了(le )解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭(píng )听诊估算患者(🚹)心脏的EF值(🤯)（射血分数(shù )，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中了(le )全世界(🐋)最有(🈵)经验医生的传奇，当然，对于绝大多数中(🐺)庸之资的凡人来说，追求这种境界其实远不如读好一(yī )张胸片或(👑)安(ān )排一次(📜)可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非(fēi )癌(🔢)症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋(🔨)复杂了(🀄)。除此之外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下的气(qì )管切开术挽(❄)救了这个年轻(qīng )人的生命。现在，所有的临(🈁)床表现(xiàn )终于齐全(♊)了：凝血功(gōng )能障碍、(🈁)皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么(me )呢？即将离开的House想到了肥(🥪)大细胞增多症(zhèng )（Mastocytosis）。这种血液系(👷)统疾病能够侵犯全(😍)身多(duō )个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉(hóu )头水肿甚至窒息。不过，潮红、(🌳)低血压等类过敏征象并非仅(📪)限于(yú )(🕗)肥大细胞增多症，在(zài )做出此项诊断之前(🛠)，还需(xū )要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤(🔷)或嗜(👶)铬细胞瘤、甲状腺髓样(🚣)癌等(🐞)疾患。而这些疾病(🤚)的排除(chú )需要(yào )细致的全身(shēn )检(jiǎn )查(👊)和多种实验室检查。House的编剧在此简化了(🌫)细节，选择利用阿司匹林(🕑)来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时又可促(💵)进产生过敏介质白三烯（LT）(🌯)，增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能当场诱(yòu )发过敏性休克。这将有(yǒu )助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证(zhèng )明，House又一次猜中了结局。当然，本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之(🏏)时还不忘为室友拯救中毒(dú )的宠物蟋(xī )蟀(shuài )，所用(yòng )(🍉)的手段(duàn )仍然令(lìng )人耳目一新。而这个成功的(de )解(🛤)救也为后来House乱(🏷)中解围埋下了伏笔。House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编(biān )剧(🍻)，医学功底也相当了得。凑巧的是，在(zài )(🤯)《新英格兰医学(🌯)杂志》上，就刊有一篇关于肥大细胞增(zēng )多症的病例报告。在这份报告中，患者在使用阿司匹林后(👋)过敏(😙)症状加重，麻省(🎨)总医院（MGH）的现实版House们终于(yú )经过周(zhōu )密的诊治手段确(⛺)认了病情。当然，在鉴别分(fèn )析及治疗细节上，专业的医学期刊所体现的又是(👜)另一(➗)种美感(gǎn )了。本集House的故事原型，是否脱(tuō )胎于(yú )此呢？而如(💢)此(cǐ )专业的态度，大概也(yě )正是国内(nèi )编剧所无法企及的高度了吧。
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