剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的(de )客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新(🌗)的刺aaa。当然，编(🔸)剧没有忘记(🛍)为House安插新的小(xiǎo )朋(péng )友进行调(🛺)教：这次被House征服的是具有(yǒu )一副混血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的(🔝)天赋。过人的观察力、大胆的推理(🎾)、剑走偏锋的行(👃)事风格和神乎其技的查体功底(dǐ )一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度(➡)也从开始的倨傲(🥋)转向(🃏)惊奇，并最终成(chéng )为House式行动的追随者。本集的(de )(🔤)病例依旧稀有。与往常不同(tóng )，House这次并没有充沛的医疗资源可加利用，诊(zhěn )断完全依靠(🎦)最(📤)原始的(🔪)手段。一名年(nián )轻男(🤼)子在狱中相继出现了关节痛、发(💁)热、皮疹(🔮)等症状，Adams起初认为是(shì )淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患(huàn )者(zhě )的表现远不止这么简单，该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生(🖥)的骨折使House转向(xiàng )晚(🍂)期肺癌的诊(🚔)断。此时的House表现出神乎(🏫)其技的听诊技能：在没有听诊器的情况下House准确地查(🤟)出患者(😫)肺部存在阴影。有经(jīng )验的临床专家通过轻拍即可(😳)了解患者两肺的情况(🐊)，更有奇人可仅凭听诊估算患(huàn )者心脏的EF值（射(shè )血分数，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中了全世界(🐋)最有经验医生的(🍄)传奇，当然，对于绝(🍄)大多数中庸之资的凡人(🐁)来说，追求这种境界其实远不如读好一(yī )张胸片或(👑)安排(🤼)一次可靠(🥩)的超声来的保险。House的神奇并没有(yǒu )帮到这名患者，胸片(piàn )显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚(wǎn )期(qī )常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又(yòu )发生了过敏性休克，幸(xìng )好有医生在场，简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在，所有的临床表现终于齐(🦁)全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将离(lí )开的House想(xiǎng )到了肥大细(🤱)胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系(xì )统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表现为(wéi )发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿(zhǒng )甚至窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征象并非(🎿)仅限于肥大细胞增多症，在做出此(🕥)项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿(zhǒng )瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、(➿)甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细(📛)致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化(huà )了细节，选择利(💬)用阿(🤪)司(🎹)匹林来进行简易诊(zhěn )断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环(huán )氧化酶抑制剂，可抑(🥨)制(👂)前列腺素（(🕠)PG）(🔔)的生物合成，同时又(yòu )可促进产生过(🎰)敏介质白三烯（LT），增强肥(féi )大细胞诱发的过敏反应。因(yīn )此，当已有(🖲)过敏潜质的患者(zhě )服用(🏁)阿司匹林后(🚍)，很可能当场(chǎng )诱发过敏性休克。这将有助于排(🥈)除上述其他原因造成的类似表(biǎo )现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。当(🎻)然(🤚)，本剧的亮点(diǎn )远非这个case本身(shēn )。House在深陷江湖危机之(zhī )时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的(🙉)手段仍然令人耳(🚪)目一新。而(ér )这个成功的解救也为后(hòu )来House乱中解围埋下了伏笔。House的天(🚲)赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功底(😇)也相当了得(dé )。凑巧(qiǎo )(🧑)的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病(😾)例报告。在这份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏(mǐn )症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终(zhōng )于经(jīng )过周密的诊治手段确认了病情。当然(rán )，在鉴别分(➿)析及治疗细节上，专业的医学期刊所体现的(de )又是另一种美感了。本(🎂)集House的故事(shì )原(yuán )型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大(🌇)概也正是国内编剧所无(wú )法企(qǐ )及的高度了吧。
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