剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进(🍩)旧(🔼)情人Cuddy的(de )客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺aaa。当然，编剧(👑)没有忘记为House安插新的小朋友进行调教：这次被House征(zhēng )服的(de )是具有一副混(hún )血面孔的(de )美丽女医生Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的(🔝)天(tiān )赋。过人的观察力、大胆的推理、(⏰)剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾(🧣)在Hopkins训练过的高材生Adams医生(shēng )态度(dù )也从开始的倨傲转向惊奇，并(🚶)最终成为House式行动的追随者。本集的病例依旧(jiù )稀有。与往常不同，House这次并没有充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一(yī )名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House以(🛃)更(gèng )有说(shuō )服力的红斑狼疮推翻(fān )了Adams。不过患(huàn )者的表现远不(🔮)止这么简单，该男子被烟草(🤠)熏黄的手指和接下来(⛱)发生的骨折使House转向(🔰)晚期肺癌的诊断(🧔)。此(👎)时的House表现出神乎其技的听诊(🍏)技能：(💘)在没有听(🤫)诊器的情况下House准确地查出(chū )(🏫)患者肺部存在阴影。有经验(❣)的临床专家通过轻拍即可了解(jiě )患者两肺(🔦)的情况，更有(yǒu )奇人可仅凭(píng )听诊估算患者心脏的EF值(🤯)（射血分数，通常需(xū )要心脏超声(shēng )的帮助来(lái )进行模拟计算）。House的天赋大概集(😓)中(👌)了全世界最(👆)有经验医生的(🍄)传奇，当(dāng )然，对于绝大(😞)多数中庸之资的凡人来(lái )说(🤮)，追求这种境界其实远(yuǎn )不如读好一张胸片或安(🔷)排一次可靠的超声来的保(bǎo )险。House的神(shén )奇并没有(🔷)帮到这名患(🍶)者，胸片显示该男(nán )子的肺部阴影并非癌症。患者(zhě )极易流血不止(zhǐ )的表现也不符合肺癌晚期常有的高(gāo )(🥟)凝状态，病情更趋复杂了(🀄)。除此之外，患者又发生了(le )(🗳)过敏性(xìng )休克，幸好有医生在(📊)场，简易情形下的气管切(qiē )(⚾)开术挽救了这(🎂)个年轻人的生命(mìng )。现在，所(🚲)有的临床表现终于(yú )齐全(♊)了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾(jí )病能够侵犯全(quán )身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症(zhèng )介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此(cǐ )项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、(😣)神经内分泌肿(zhǒng )(🎀)瘤(🔡)如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等(🐞)疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室(shì )检查。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行简易诊(zhěn )断(🍕)。阿司匹林（乙酰水杨酸(suān )）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成(chéng )，同时又可促进产生过敏介质白三烯（(🏍)LT），增强肥大(😫)细胞诱发的过敏反(fǎn )应。因此，当已有过敏潜质的患者服(🦒)用阿司匹林(lín )后，很(hěn )可能当场诱发过敏性休克。这将有助于(yú )排除上(🛍)述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次(🏺)猜中了结局(📝)。当然，本剧(🧛)的亮点远(yuǎn )非这个case本身。House在深陷江湖(hú )危机之时还不忘为(wéi )室友(yǒu )拯救中毒的宠物蟋蟀(🏄)，所用(🍉)的手段仍然令人(😉)耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。House的(😽)天赋来自编剧。能够(gòu )写出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在(🤯)《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇(😸)关于肥大细胞增(🤟)多(duō )症的病例报告。在这份报告中，患者在(zài )使用阿司匹林(lín )后过敏症状加重，麻省(shěng )总医院(🔣)（MGH）的现实版House们终于(yú )经过周密的诊治手(👙)段确认了病情。当然，在鉴别分析及治(zhì )疗细节上，专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专(📗)业的态度，大(🌇)概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧(ba )。
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