剧情简介
继将(jiāng )(🕕)好(🍅)兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的(de )客厅后，备受伤害的House终于在等(🐮)待假释的看守所内找到了新的(de )刺aaa。当然，编剧没(méi )有忘记为House安插新的小朋友(yǒu )进行调教：这次被House征服的是(shì )具有一副混血面(miàn )孔(💞)的美丽女医生Adams。House在(💱)新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏(piān )锋的行事风(🔔)格和神乎其技的查(chá )体功底一览无遗。曾(céng )在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度(➡)也(🏻)从开始的(de )倨傲转向(xiàng )惊奇(qí )，并(🚶)最终成为House式行动的追随者(zhě )。本集的病例依旧稀有。与往(🥅)常不同，House这次并没有充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始(🍺)的(🔪)手段。一名年轻男子在狱(✖)中相继出现了关(🍹)节痛、发热、皮疹(zhěn )等症状，Adams起(qǐ )初认为是(shì )淋病，但House以(🛃)更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不(🏖)过患者的表现远不止这么(me )简单，该男子被烟草熏黄的手指(zhǐ )和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌(📳)的诊断。此时的House表(🔡)现(🃏)出神乎其技(🏺)的听诊技(➿)能：在没有听诊(zhěn )器的情况下(xià )House准(zhǔn )(🕠)确地查出患(huàn )(💦)者肺部存在阴影。有经验的(de )临床专家通(👉)过轻拍即可了解患者两肺的情况，更(🏈)有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心(💼)脏超声的帮助来进(jìn )行模拟计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝大多数中庸之资的(de )凡人来说，追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险(♈)。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示(shì )该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不(👋)止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此(🤜)之外，患者(zhě )又发(🔔)生了过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现(xiàn )在，所有的临床(chuáng )表现终于齐(🦁)全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什(shí )么呢？(👺)即将(jiāng )离开的House想到了肥(🥪)大细(🤱)胞(bāo )增多症（Mastocytosis）。这种血(🍁)液系统疾病能够侵(👥)犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏(mǐn )。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿(zhǒng )甚至(zhì )窒息。不过(guò )，潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此(🕥)项诊断之前，还需要谨慎(shèn )考虑脓毒症、类癌综合征、(😣)神经内分泌肿瘤如VIP瘤(🔷)或嗜铬细胞(📒)瘤、甲状腺(⏹)髓样癌等疾患。而这些(xiē )疾病的排除(📂)需要细致的全身(🔊)检查和多种(🚟)实验室检查。House的编剧在(🌺)此简化了细节，选择利用阿司匹林(lín )来进(jìn )行简易诊断。阿(ā )司匹林（乙酰水(🌪)杨酸）是一种环氧化(🌥)酶抑制剂，可抑制(zhì )前列(🦏)腺素（(🕠)PG）的生物合成，同时又可促进产(👍)生过敏介质白三(sān )烯（LT），增(💡)强肥大细胞诱发(fā )的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患(huàn )者服用阿司匹林后，很可(kě )能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因(🌔)造成的类似表现。晚(🀄)餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。当然，本剧(jù )的亮点远非这个case本身。House在深陷江(👨)湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠(chǒng )物蟋(🦌)蟀，所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋来自编剧。能够写出各种各样(yàng )奇怪病例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志》上(📿)，就刊有一篇(piān )关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者在使用(yòng )阿司匹林后过敏症状加重(🏨)，麻省总医院（MGH）的现实(👨)版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别分析及(🗜)治疗细节(jiē )上，专业的医学期刊所体现的又是另(lìng )一种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎(tāi )于此呢？而如此专业的态度，大概也正(🍞)是国内编剧所(☝)无法(fǎ )企及的高度了吧。
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