剧情简介
继(🈯)将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了(❣)新的刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安插(chā )新的小朋友进行调教(📞)：这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医(🧚)生Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察(🙄)力、大胆的(💪)推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无(wú )遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇，并最(💹)终成为House式行动的追随者。本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有充沛的医疗(🚡)资源可加(jiā )利用，诊断完全依靠(🎦)最原始的手段。一名年轻男子在狱中相(💑)继出现了关节痛、发(💁)热、皮(pí )疹等症(🈳)状，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表(🏗)现远不止这么简(jiǎn )单，该男子被(🍗)烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断(🧔)。此(👎)时(shí )的House表现出神(📛)乎其技的听诊技能(néng )：在(zài )没有听(tīng )诊器的情况下House准(zhǔn )确地(🛒)查出患(huàn )者(zhě )肺部存在阴影。有经(🌥)验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况(kuàng )，更(gèng )有(⛹)奇人可(kě )仅凭听诊估算患者心脏(zāng )的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮(bāng )助来进行模拟(nǐ )计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经(jīng )验医生的传奇，当然，对于绝大多数中庸之资的凡人来(lái )说，追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次(cì )可靠的超声来的保险(xiǎn )。House的神奇并没有帮到这(🚱)名患者，胸片(📮)显示该男子的肺部阴(yīn )影并(🖼)非癌症。患者极易流血不(👋)止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患(huàn )者又发生了(🗳)过敏性休克，幸好有医生在场，简易情(🚁)形下(🗣)的气管切(qiē )开术挽救了这个年轻人的生命。现在，所(suǒ )有的临床表现终于齐全了：凝血(xuè )功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢(ne )？即将离开的(de )House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统(🍶)疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表(📫)现为发作性过敏。肥大细胞释放组(zǔ )胺等炎症介(jiè )质(🥇)，使得患者产生荨麻疹(✏)、喉头水肿甚至(zhì )窒息。不过，潮红、(🌳)低(dī )血压等类过敏征象并非仅限于肥大(♊)细胞增多症，在做出此项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒症、(🤼)类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜(👶)铬细胞瘤、甲状腺(⏹)髓样癌等疾患。而这(❇)些疾病的排除需要细致的(🍪)全身检查和多种实验室检查。House的编剧(jù )在此简化了细节，选(xuǎn )择(🚢)利用阿司匹林来进行简易诊断。阿(😞)司匹林（乙(yǐ )酰水杨酸）是(shì )一种环氧化酶抑制剂，可抑制(zhì )前列腺素（PG）的生物合(hé )成，同时又可促进产生过敏介质白三烯（LT）(🌯)，增强(qiáng )肥(féi )大(😫)细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹(pǐ )林(lín )(🐝)后，很可能(néng )当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他(tā )原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。当然，本剧的亮点(diǎn )远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室(🔭)友拯(zhěng )救中毒的宠物蟋蟀，所用的(de )手段仍然令人耳目一(👼)新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下(🌤)了伏笔。House的(😽)天赋来自编剧。能够写出各种各(gè )样奇怪病例的House编剧，医学功(💜)底也相当了得。凑巧的是，在《新英格兰(lán )医学杂志》上，就(❄)刊有一篇关于肥大细胞(🐦)增多症的(de )病例报告。在这份报告中(zhōng )，患者在(🗣)使用阿(🤼)司匹林后(👋)过敏症状加重，麻省总医院（MGH）(🍵)的现实版House们终于经过周(🖕)密(👜)的诊(🏄)治手段(duàn )确(què )认了病情。当然，在鉴别分析及(jí )治疗细节上，专业的(de )医学期(qī )刊所(🙆)体现的又是另一种美感了。本集House的故事原(💩)型，是否脱胎于此呢？而如此(🍬)专业的(de )态度(🏨)，大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
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